不妊症というのはわかりにくい部分が多い。
一つは、原因不明のケースが多いということ。
第二に原因がわかっても改善できない部分があるということ。
第三に年齢的な要素があるということ。
そして、1回の治療あたりの妊娠率が低いということです。 原因不明についてご説明しましょう。

一般不妊検査ということでいろいろな検査をします。例えば、卵巣ホルモンの量を測ったり、卵管が通っているかどうかを卵管造影で調べたり、精子が子宮のなかに入っていくかを調べるヒューナーテストを行ったり、あとは黄体ホルモンや、子宮内膜症の検査、精液検査などをします。 それで、卵管がつまっているとか、子宮内膜症があるなど明らかに原因がわかってそれを治療しようという方針が出ればよいわけです。ところが、一般検査を行って主たる原因が明確になるのは3分の1程度。
さらに、精子の数がいくらか少ないとか排卵が遅いとか、軽い内膜症などグレーゾーンが3分の1ほどあって、残りの3分の1は一般不妊治療検査をしても明らかな原因が認められないケースです。

しかし、明らかな原因が認められないからといって、必ずしも原因がないわけではありません。
たとえば、卵管が本当に排卵した卵子をピックアップしているのか、ピックアップした卵子を卵管が輸送しているのか、あるいは卵子の質がいいか、など体外からわかりえない要素がからんでいると推測されます。 原因がわからない場合には問題点の解決が難しいケースが多くあります。
たとえば、卵の質がよくないというのは年齢的なこともありますから改善しえない、卵管の場合も癒着の改善はある程度できますが、機能そのものの回復は困難です。

精子に関しても治療による改善が難しい場合があります。 年齢の部分でいえば、人間の一番妊娠しやすい年齢は24歳くらいで、この年齢で結婚して夫婦生活も順調に行っていればだいたい4ヵ月くらいで妊娠します。
この年代の不妊率は3～4％程度です。 ところが同じように夫婦生活をしたとしても、30代後半になると妊娠するまでに平均で12周期かかり、不妊の方は3分の1近くなってしまう。年齢的な部分、おそらく卵の質に起因することが多いと思われます。
今の女性の初婚年齢は20代後半で、実際にはお仕事をもっていらっしゃる方が多いので、仕事が一段落してとなると、妊娠しようと思うのが30代になってから。実際、私どもへ治療にいらっしゃる方もほとんどが35歳以上の方です。 　

このように社会的な妊娠を希望する時期と生殖生物学的に妊娠する時期とが明らかに10年くらいずれており、それで不妊が多くなってしまうのです。